照顧失智母親第三年，女兒想報名一趟五天的員工旅遊，第一個念頭是：媽媽這五天要交給誰？長照的喘息服務就是為這種時刻設計的，但它不是「一年可以休幾天」的假，而是一筆錢。這筆錢能換到幾天，要看長輩的失能等級，以及家屬選哪一種喘息方式。

先看額度：一年一次，分兩級

長期照顧服務申請及給付辦法規定，喘息服務屬於家庭照顧者支持服務，額度每年給付一次。依附表二：

  • 長照需要等級第2級至第6級：每年32,340元。
  • 第7級、第8級：每年48,510元。

這筆額度和照顧服務、交通接送、輔具的額度互相獨立，不能把沒用完的照顧服務額度挪過來多請幾天喘息。

再看價格：同一筆錢，四種換法

辦法附表四列出各種喘息方式的支付價格，衛福部長照專區也公布同一張表。把價格除進額度，就是實際能用的量：

  • 機構住宿式喘息：每24小時2,310元。第2至6級一年14天，第7、8級21天，兩者都剛好整除。長輩住進住宿式長照機構，由機構提供全天照顧。
  • 日間照顧中心全日喘息：每天1,250元，半日625元。第2至6級約25個全日，第7、8級約38個全日。
  • 小規模多機能夜間喘息：每次2,000元，時段是晚上6點到隔天早上8點。分別約16晚和24晚。
  • 居家喘息：照顧服務員到家，每2小時770元，單日以10小時為上限。第2至6級一年84小時，第7、8級126小時。

另有巷弄長照站喘息，每小時170元，適合只需要短時段托顧的家庭。衛福部說明，這幾種方式可以依需要混合搭配。

回到開頭的例子，假設母親評估為第5級，女兒出遊5天。送機構喘息要用掉11,550元，額度還剩20,790元，夠再安排大約9天機構喘息，或改用日照與居家喘息分散在一整年。

家屬實際要付多少

喘息服務的部分負擔比率，依附表五為：一般戶16%，第二類身分（符合中低收入老人生活津貼第二款或身心障礙者生活補助資格）5%，低收入戶與中低收入戶等第一類0%。部分負擔以小數點後無條件捨去計算。

以一般戶機構喘息為例，一天2,310元自付約369元，上面那趟5天的行程，家屬自付約1,850元；用滿第2至6級全年14天，自付約5,170元。超過額度的部分則要全額自費。

三種情況拿不到額度

辦法第11條列出不給付喘息額度的情形：

  • 沒有家庭照顧者，也沒有其他可協助照顧的人。長期照顧服務法所稱家庭照顧者，是在家中對失能者提供規律性照顧的主要親屬或家人。喘息的目的是讓照顧者休息，沒有照顧者就沒有喘息可言。
  • 已依身心障礙者權益保障法第51條，接受地方政府提供的臨時及短期照顧服務。
  • 其他法令另有規定。

第12條還有一道限制：喘息額度使用期間，不得再依其他法令申請相同性質的補助。同一段時間不能兩邊重複領。

常被問到的是聘僱外籍看護的家庭。衛福部長照專區說明，已聘外看、評估為第2級以上的長輩，仍可申請喘息服務；外看請假返鄉、轉換雇主、期滿離境或行蹤不明的空窗期，還可視同未聘外看，申請包含照顧服務在內的長照服務，但要出示相關證明文件。

怎麼開始

申請入口是各縣市長期照顧管理中心，可撥1966。照管專員評估為第2至8級後，由社區整合型服務中心的個案管理員協助擬訂照顧計畫並媒合服務單位。完整的申請流程與服務型態，可以參考喘息服務的申請與使用方式；擔心自家狀況落在排除條款裡，可先對照辦法第11條不給喘息額度的三種情形。

旅遊、手術、家中臨時有事，最好提早向個管員排入計畫。額度一年只給一次，先把想休息的日子圈起來，比臨時找床位從容得多。

謝銘元（艾克斯）喵宇宙創辦人