長輩中風出院，醫院出院準備小組提醒家屬：回家前要備好照顧床、輪椅，浴室最好加裝扶手。家屬上網一查，有人說長照「3年補4萬」，有人說「自付16%」，還有人說現在多了6萬方案。這幾個數字其實分屬不同規定，算錯了，月底刷卡時才會發現差很多。

額度：3年一次，從今年7月起有兩組

依長期照顧服務申請及給付辦法，經評估為長照需要等級第2級到第8級的人，可以使用輔具及居家無障礙環境改善服務，額度每3年給付一次，而且不分失能等級。這筆額度和照顧服務、交通接送、喘息的額度各自獨立，不能互相挪用。

民國115年7月1日起，額度分成兩組，只能擇一：

  • 第一組：每3年4萬元，可用在附表所列的各項輔具與居家無障礙改善，也就是一般家庭熟悉的照顧床、輪椅、移位機、扶手、斜坡板等。
  • 第二組：每3年6萬元，但項目限縮為馬桶增高器、便盆椅或沐浴椅、拐杖、助行器的購置，居家無障礙改善（3年最多2萬元），以及新增的智慧科技輔具租賃。

衛福部的問答集說明，組別選定後在3年期間內不得更換。115年6月30日以前已經拿到第一組給付的人，要等原照顧計畫核定日起滿3年，才能改選第二組。所以要買傳統照顧床、輪椅的家庭，看到「6萬」先別急著選，第二組其實不包含這兩樣。

自付比率：輔具不是16%

辦法附表五把部分負擔按服務類別分開訂。照顧及專業服務的比率是一般戶16%、中低收入戶5%、低收入戶0%；輔具及居家無障礙改善則是另一套：

  • 第三類（一般戶）：30%
  • 第二類（符合中低收入老人生活津貼第二款或身心障礙者生活補助資格）：10%
  • 第一類（低收入戶、中低收入戶等）：0%

另外，額度扣的是品項的給付價格，不只是政府出的那一部分。以第一組4萬元、一般戶來算，用滿額度時政府負擔28,000元，家屬自付12,000元。衛福部自113年1月1日起全面實施代償墊付，到特約單位購置或租賃時，只需付部分負擔，不必先墊全額。

每樣東西都有上限與年限

附表四逐項訂出購置與租賃的給付上限，以及購置的最低使用年限。幾個常見品項如下：

  • 居家用照顧床：購置上限8,000元、租賃每月1,000元，最低使用年限5年；床面升降的附加功能購置上限5,000元、租賃每月200元。
  • 輕量化量產型輪椅：購置上限4,000元、租賃每月450元，年限3年。
  • 移位機：購置上限40,000元、租賃每月2,000元，年限10年。
  • 電動輪椅：限租賃，每月2,500元。
  • 氣墊床A款：購置上限8,000元、租賃每月300元，年限3年，免部分負擔。
  • 固定式扶手：每10公分160元；可動式扶手每支3,600元；兩者年限都是10年。

辦法第15條規定，店家售價超過單項上限的差額、以及超過核定額度的部分，都由家屬自己付。居家無障礙改善的項目，在最低使用年限內同一處不能重複申請。

用開頭那個家庭算一次

假設一般戶選第一組，購置照顧床加升降功能（8,000元加5,000元）、輕量輪椅4,000元、浴室加裝2公尺固定扶手（20個10公分，共3,200元），合計20,200元。家屬自付30%，約6,060元，3年額度還剩19,800元。

如果照顧床改用租的，每月1,000元，大約8個月就等於購置上限；輪椅租9個月左右也追上買價。所以，如果預估只需要撐過術後幾個月的過渡期，租比較省額度；確定要長期臥床使用，買下來比較划算。

最後一個常被誤會的地方：聘僱外籍看護的家庭，辦法第10條縮減的是照顧及專業服務額度，輔具與居家無障礙的額度並不受影響。

評估要找誰、報告書怎麼開，可以先看長照輔具補助的申請流程；猶豫該買還是該租時，再對照照顧床與輪椅買或租的判斷整理，把3年額度排進清單再下單。

謝銘元（艾克斯）喵宇宙創辦人