日前有媒體報導,一名正值青壯年的上班族,與新婚妻子正準備迎接新生命的到來時,卻被診斷出罹患肺腺癌末期且被醫師宣告僅剩下3個月壽命……;之後他與妻子協議離婚並忍痛拿掉了孩子,同時全心接受治療,在醫師的建議下使用多種自費藥物,從確診罹癌迄今,短短時間內已累計超過新台幣上百萬元,這絕非是一般家庭所能負擔!該則新聞標題名為:「癌友自費用藥成常態,32歲新婚男為治療妻離子散」,看了頗令人震驚也感嘆:「只是為了活下去,竟需付出那麼大的代價?」

對此,小花平台保險顧問指出,一般罹癌之後,相關醫療費用突破百萬元並不少見,對於絕大多數家庭來說,不可謂不是天文數字,在生病痛苦之餘,還要煩惱巨額醫療費用負擔,豈不壓力山大?「及早做好風險保障規劃,才能更安心地接受癌症治療,也是不二法門!」  

國人癌症自費用藥破千億元大關再創新高  

根據國健署最新統計資料顯示,國內近10年來每年約有13萬人確診癌症,直到去(108)年罹癌人數更是逼近14萬人,加上癌症時鐘再度快轉,平均每4分42秒就有1人罹癌,不僅令人聞之色變依舊也是「最要命」的健康威脅,已連續38年蟬聯國人10大死因首席。  

受此威脅下,癌症治療技術日新月異,加上標靶藥物的問世,無疑是癌症治療的一線曙光,確實國內癌症病患的存活率逐年上升,連帶影響癌症醫療支出明顯增多,其中健保治療癌症的醫療費用突破千億元大關,再創新高,尤以標靶藥物支出金額高達171.6億元最多、其次是化療藥物的86.8億元,占了近3成左右,另外荷爾蒙藥物也占有近1成、已花費超過29億元。  

看了上面的數字後,值得注意的是,治療癌症的藥物只有少部分是健保給付,絕大多數需自付差額,以常見的標靶藥物來說,健保支出金額高達171.6億元,需由病患自行負擔部分應該相當可觀,對於升斗小民而言,可以說是一筆天文數字,無怪乎會有前言該新聞提及,因為罹癌竟需付出那麼大的代價!  

趁年輕體況佳買足保障「免得後悔莫及!  

癌症最可怕的地方,在於無法預先得知、經常無聲無息,且任誰也不敢保證自己不會得到癌症,可謂是一個隱形殺手!小花平台保險顧問提醒,鑒於年輕人罹患癌症的案例愈來愈多,似乎有漸漸年輕化的趨勢,有感人生無常,即便是口袋不夠深,也要做好醫療保障規劃轉移癌症風險;只是,保險可不是有保就好,像是應該選擇哪些保險、額度又是否足夠等,這些都是很關鍵的考量點。  

「除了防癌險外,包括:實支實付型醫療險、重大疾病險、重大傷病險、失能扶助險等都可以用來保障罹癌風險也足以應付零零總總醫療費用支出、填補缺口。」以下小花平台保險顧問提出2投保原則「面對癌症,切記及早投保、愈早生效尤其重要」:  

原則1、不幸罹癌了,搞清楚3大保單保障大不同  

首先,最重要的考量因素,建議優先選擇「一次給付型的癌症險輔以搭配重大疾病險或是重大傷病險,雖說這3種險種都是用來對付癌症等重病的保單,但是以「一次給付型」的癌症險更具優勢,主要因其保障範圍含括初期癌症、原位癌在內,而重大疾病險或是重大傷病險則將原位癌排除在外,這是最大的差別。  

》重大疾病險排除原位癌(零期癌),分輕、重度理賠  

其中,重大疾病險除了癌症外,另也保障了「急性心肌梗塞」、「冠狀動脈繞道手術」、「腦中風後殘障」、「末期腎病變」、「癱瘓」、「重大器官移植手術」及「造血幹細胞移植」等7項,每一項都是狀態嚴重,可能遺留極度障害甚至危及性命。  

小花平台保險顧問說明,重大疾病險中的癌症先排除原位癌或是零期癌、第1期惡性類癌、第2期以下且非惡性黑色素瘤皮膚癌,再細分為重度(甲型)和輕度(乙型),其中輕度癌症包括:慢性淋巴性白血病第1期和第2期、10公分含以下第1期何杰金氏病、第1期前列腺癌、第1期膀胱乳頭狀癌、甲狀腺微乳頭狀癌、邊緣性卵巢癌、第1期黑色素瘤、第1期乳癌、第1期子宮頸癌及第1期大腸直腸癌等,至於不在前述輕度癌症內的,則歸屬於重度癌症。  

》重大傷病險認「卡」理賠,並非所有癌症病患都能請領  

至於重大傷病險則是認「卡」(健保重大傷病證明)理賠保障涵蓋範圍廣泛,跟著健保走,只要健保核發重大傷病證明,保單就理賠。  

只是,並非所有的癌症病患都能領到這張卡!怎麼說?舉例來說,癌症病患要請領健保重大傷病證明需依據臨床證據來佐證,包括:病理切片報告、細胞學檢查報告、影像學檢查報告及腫瘤指數、正子斷層攝影等,進一步判斷病患是否符合資格。  

換句話說,並非一經確診罹癌就能申請到健保重大傷病證明,如果癌症在尚未轉移其他器官、被診斷為治癒率極高,或是不符合國際疾病分類標準(ICD-10)就可能不具資格請領健保重大傷病證明了,需特別留意!  

原則2、失能扶助險保障罹癌後失能長期照顧  

面對癌症,其次要考慮的是,應該如何應付漫漫長路的照顧需求?「不妨善用失能扶助險來轉嫁潛在風險!」小花平台保險顧問分析,失能扶助險只需經醫生認定符合「失能等級表」1至11 級、79 項的資格標準,不需每年重新鑑定,相對理賠認定範圍較寬。  

一般來說,失能扶助金會比照失能等級按百分比進行理賠,不打折是指1至6級的失能扶助金都比照第1級失能給付100%;以保額6萬元、失能等級為第4級為例,在「不打折」的情況下,每個月的失能扶助金一樣是6萬元,但是如果是有打折的理賠給付,最後可以領到的扶助金為6萬元X70%=4萬2,000元。  

最後,小花平台保險顧問並建議,在投保失能扶助險前,建議可以提高失能一次金的給付額度,也可以選擇包含有一次金給付的「失能補償金」或是「失能復健補償金」的商品內容,好處是在啟動理賠前的空窗期,還有一定的理賠金額可以保障這段時間的日常生活開銷,醫療費用也不致有太大的影響

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