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同婚時代,配套何在 一葉知秋

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【葉毓蘭/】

 我國的同婚專法三讀通過後,5月24日首日開放登記,全國完成辦

理同性伴侶的結婚對數共526對,其中男性185對、女性341對,同時

也開放過去在亞洲以外的26個認可同性婚姻的國家已經結婚的國人,

辦理跨國同婚登記,即可為其配偶辦理依親。

 兩年前,正當擁同、反同對立嚴重時,曾有民間團體提出擔憂,因

為依據民國104年2月4日修正公告的《人類免疫缺乏病毒傳染防治及

感染者權益保障條例》,自106年2月起,愛滋病患服藥兩年後,回歸

健保以慢性病照護模式給付,也就是愛滋病患的醫療費用在民國95年

之前是依健保重大傷病納入給付,之後則由疾病管制署由公務預算支

應,未來因為同婚引進的外籍配偶,以及可能增加的愛滋病感染者,

會不會增加我們的醫療負擔?會不會排擠我們原本就已經有些阮囊羞

澀的健保財政?

 這樣的擔憂並非是無中生有的指控。因為依據統計,愛滋病傳染途

徑以不安全的性行為為主,並以男男間性行為者占多數。依據我國衛

福部疾管署的最新統計,截至4月底止,感染人類免疫缺乏病毒者累

計38603人,絕大多數都是15~49歲的青壯年(93.15%),發病者集

中在25~49歲的族群(76.42%),死亡者族群除有45.96%集中在35~

49歲者外,其他25~34歲與50~64歲兩年齡層也各有近22%的高比例

。究其感染原因則以男男間不安全性行為最多,幾占2/3。

 過去常有人以愛滋作為反對同婚的理由,大家擔心會被戴上歧視愛

滋病患或同志的大帽子,所以針對這些問題多半噤若寒蟬。復以,台

灣的毒品問題日益嚴重,毒品猖獗,新興毒品觸角延伸到了校園,受

到同儕影響,輕易就上鉤,法務部統計,吸毒人口年齡層下探,年齡

最小的甚至只有10歲。這些毒品成癮人口,在癮頭上來時,經常重複

使用針頭,這也是造成他們感染愛滋的主要原因。台灣愛滋感染族群

年輕化,15~24歲年齡層人數快速增加,有人懷疑與校園內安全性教

育推廣深度不佳、網路上與同儕間充斥錯誤的性訊息有關。

 愛滋病在上世紀80年代發現後,因為感染途徑的不明與高死亡率,

在當時對許多醫護警消形成嚴重的威脅。當年我正在美國進修,目睹

他們如何透過嚴格的訓練、處理流程與提高防護裝備等級,讓經常要

處理路倒、鬥毆、犯罪現場可能接觸到體液、血液的員警能免於感染

愛滋的恐懼。

 為因應國際人權趨勢,《人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益

保障條例》前幾年的修法 ,不僅刪除原對非本國籍愛滋病患入境限

制,也禁止各機關洩漏愛滋病患資料,原本有要求告知醫事人員感染

義務的條文,增加「但處於緊急情況或身處隱私未受保障之環境者,

不在此限。」同婚時代來臨,我們希望政府的配套措施能夠更周延。

對於愛滋病患全部以業務預算支應的健保政策需不需要重新檢討?對

於第一線醫護人員、警消,是否應該要求病患有主動告知的義務?這

些都值得我們此刻再深思!(作者為亞洲警察學會祕書長)